Y tế trường học là nơi sơ cấp cứu ban đầu cho học sinh trong những trường hợp tai nạn thương tích trước khi chuyển đến bệnh viện; chăm sóc sức khỏe, phòng chống dịch bệnh có nguy cơ lây nhiễm... Tuy nhiên, công tác y tế học đường (YTHĐ) tại các nhà trường ở Nghệ An chưa được quan tâm đúng mức, nhất là việc bố trí con người và có nhiều vướng mắc trong quá trình chi trả kinh phí theo quy định.

Nhân viên y tế ở Trường Tiểu học Nghi Ân, TP Vinh cùng lúc kiêm nhiệm nhiều nhiệm vụ.

Thiếu nhân viên YTHĐ

Trường TH Huồi Tụ 2, huyện Kỳ Sơn có hơn 1.000 học sinh, 100% là người dân tộc thiểu số, sống xa gia đình. Do số học sinh đông, không được bố mẹ chăm sóc thường xuyên, việc các em mắc những bệnh thông thường xảy ra gần như “cơm bữa”. Từ thực tế, nhu cầu về YTHĐ là thiết yếu.

Thầy giáo Nguyễn Thế Vĩnh, Hiệu trưởng Trường TH Huồi Tụ 2 cho biết: Trường có cơ số thuốc phục vụ việc sơ cấp cứu ban đầu. Tuy nhiên, vì không có chuyên môn, các thầy cô giáo không dám cho học sinh uống. Mỗi khi có học sinh đau ốm, nhà trường phải gọi điện sang trạm y tế để nhờ hỗ trợ. Tại Trường TH Nghi Ân, thành phố Vinh, năm học này, nhân viên y tế của trường đã điều chuyển. Vì vậy, chị Nguyễn Thị Dung, kế toán kiêm văn thư của trường kiêm nhiệm thêm công việc của một nhân viên y tế. Do còn trẻ, kinh nghiệm chưa nhiều và không có chuyên môn về y tế, chị Dung thừa nhận, đảm nhiệm công việc này rất vất vả. Thầy giáo Nguyễn Huy Hà, Hiệu trưởng Trường TH Nghi Ân cho biết: với học sinh TH, các em gặp nhiều vấn đề về sức khỏe. Vì vậy, nếu không được bố trí nhân viên y tế thì rất đáng lo ngại.

Để tháo gỡ khó khăn này, Phòng Giáo dục và Đào tạo TP Vinh đã có hướng dẫn để nhà trường ký hợp đồng với trạm y tế xã Nghi Ân trong công tác khám chữa bệnh. Tuy nhiên, nhà trường rất băn khoăn bởi trên địa bàn xã có 3 trường MN, TH và THCS, nếu tất cả cùng ký, trạm y tế khó đảm bảo được công việc vì hiện tại trạm chỉ có 4 người. Trong khi đó, nhân viên YTHĐ yêu cầu phải có mặt thường xuyên mới đảm bảo được việc chăm sóc sức khỏe cho các em.

Vướng mắc về chi trả kinh phí

Kết thúc năm học 2018-2019, hơn 96% học sinh của Nghệ An tham gia BHYT, trong đó nhiều địa phương tỷ lệ này đạt 100%. Theo quy định, sau khi tham gia BHYT, nhà trường được trích một khoản kinh phí (5%) để sử dụng cho công tác YTHĐ.

Với gần 1.500 trường học và hơn 700.000 học sinh có tham gia BHYT, số tiền được trích từ nguồn BHYT tại Nghệ An là không nhỏ. Tuy nhiên, từ năm 2019, sau khi Thông tư liên tịch số 13/2016/TTLT-BGD-BYT và Nghị định số 146/2018/NĐCP triển khai, việc chi trả 5% cho các trường gặp nhiều khó khăn. Trường THPT Nguyễn Duy Trinh, huyện Nghi Lộc hiện có hơn 1.000 học sinh. Nếu trích từ quỹ BHYT, mỗi năm, trường có khoảng 50 triệu đồng để mua sắm thuốc và các thiết bị phục vụ YTHĐ. Tuy nhiên, đến nay, dù đã gần hết năm 2019 nhưng nhà trường chưa được thanh toán vì lý do nhân viên y tế chưa có chứng chỉ hành nghề.

Tại huyện Nam Đàn, hiện nay, chưa có trường nào được thanh toán, trong khi nguồn kinh phí để trích cho YTHĐ hết sức hạn hẹp và không phải trường nào cũng có ngân sách để bù vào danh mục này. Cô giáo Vương Thị Liên, Hiệu trưởng Trường TH Hoàng Trù, huyện Nam Đàn băn khoăn: Nhiều năm nay không có nhân viên y tế nên ảnh hưởng đến hoạt động của nhà trường. Bây giờ có chủ trương hợp đồng với trạm y tế xã nhưng nhà trường đang băn khoăn không biết cơ chế thế nào và chi trả lương thế nào là hợp lý khi nguồn để khám chữa bệnh cho BHYT không có.

BÍCH HUỆ