Người lao động đến giao dịch tại bộ phận 1 cửa BHXH Hà Nội. Ảnh: Nguyên Thanh

Quyết định 919/QĐ-BHXH của BHXH Việt Nam (sửa đổi, bổ sung Quyết định 01/QĐ-BHXH; Quyết định 1399/QĐ-BHXH và Quyết định 488/QĐ-BHXH) có hiệu lực từ ngày 1-10-2015. Với mục đích đơn giản hóa các thủ tục nhằm cắt giảm thời gian, chi phí cho đơn vị sử dụng lao động và cá nhân giao dịch với cơ quan BHXH, Quyết định 919/QĐ-BHXH sẽ bãi bỏ 11 thành phần hồ sơ liên quan tới việc giải quyết hưởng BHXH, BHYT.

Đối với Quyết định số 01/QĐ-BHXH ngày 3-1-2014 của BHXH Việt Nam ban hành Quy định về hồ sơ, quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH, bãi bỏ 3 thành phần hồ sơ gồm: Quyết định cấp có thẩm quyền cử đi học tập, làm việc ở nước ngoài; đơn của người cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng con; đơn của người lao động (NLĐ) nữ sinh con hoặc đơn của NLĐ nhận nuôi con nuôi.

Theo đó, trường hợp ốm đau phải nghỉ việc trong thời gian được cử đi học tập, làm việc ở nước ngoài khi giải quyết chế độ hưởng BHXH sẽ không phải thực hiện thành phần hồ sơ là: Quyết định của cấp có thẩm quyền cử đi học tập, làm việc ở nước ngoài, theo quy định tại Điểm 1.4, Khoản 1 và Điểm 2.2, Khoản 2, Điều 88.

Hai thành phần hồ sơ là đơn của người cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng con (mẫu số 11A-HSB) quy định tại Tiết d, Điểm 4.2, Khoản 4, Điều 9 và đơn của NLĐ nữ sinh con hoặc đơn của NLĐ nhận nuôi con nuôi (mẫu số 11B-HSB) quy định tại Điểm 5.2, Khoản 5, Điều 9 của Quyết định trên cũng được bãi bỏ.

Hai thành phần hồ sơ quy định tại Quyết định số 1399/QĐ-BHXH ngày 22/12/2014 của BHXH Việt Nam ban hành Quy định về tổ chức thực hiện BHYT trong khám chữa bệnh được bãi bỏ là: Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT (mẫu số 06/BHYT) và Giấy ủy quyền hoặc giấy tờ xác nhận quyền đại diện hợp pháp cho người bệnh đối với người thanh toán hộ quy định tại Khoản 2, Điều 16.

BHXH Việt Nam cũng bãi bỏ 6 thành phần hồ sơ tại Quyết định 488/QĐ-BHXH ngày 23-5-2012 của BHXH Việt Nam ban hành Quy định quản lý chi trả các chế độ BHXH. Đó là: Giấy đề nghị truy lĩnh số tiền chưa nhận (mẫu số 17-CBH) trong trường hợp người hưởng nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng sau kỳ chi trả, trước khi BHXH huyện báo số chưa nhận về BHXH tỉnh (Điều 14); Giấy đề nghị xác nhận chữ ký (mẫu số 21-CBH); Giấy xác nhận đang đi học của nhà trường (mẫu số 22-CBH) trong trường hợp người từ đủ 15 tuổi đến đủ 18 tuổi còn đi học nhận trợ cấp tuất hàng tháng tại Điểm h, Khoản 1, Điều 11, Khoản 8, Điều 12 và Khoản 6 Điều 14; danh sách xác nhận người hưởng chế độ BHXH hàng tháng qua tài khoản ATM (mẫu số 24a-CBH); Giấy xác nhận người hưởng chế độ BHXH hàng tháng qua tài khoản ATM (mẫu số 24b-CBH); Giấy đề nghị tạm ứng mai táng phí (mẫu số 30-CBH) trong trường hợp người hưởng chế độ BHXH hàng tháng, trợ cấp BHXH một lần chết, thân nhân đề nghị tạm ứng (Điều 16, 18).

Ngoài việc bãi bỏ các thành phần hồ sơ trên, BHXH Việt Nam còn sửa đổi, bổ sung và cắt giảm một số tiêu thức trong việc giải quyết hưởng chế độ BHXH, BHYT như thời hạn giải quyết xét duyệt trợ cấp ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe đối với từng NLĐ theo quy định tại Điểm 1.2, Khoản 1, Điều 13 giảm xuống còn tối đa 10 ngày, kể từ ngày nhận được danh sách do người sử dụng lao động lập.

Bỏ phần xác nhận của cơ quan có thẩm quyền trong giấy đề nghị truy lĩnh, tiếp tục nhận chế độ BHXH; bỏ phần xác nhận của đại diện chi trả trong giấy đề nghị thay đổi nơi lĩnh lương hưu, trợ cấp BHXH (mẫu số 20- CBH), quy định tại Quyết định số 488/QĐ-BHXH ngày 23-5-2012 của BHXH Việt Nam ban hành quy định quản lý chi trả các chế độ BHXH.

Miễn phí 100% chi phí khám, chữa bệnh đối với quân nhân, Công an Từ ngày 15-10-2015, mức đóng BHYT hằng tháng của quân nhân, Công an nhân dân bằng 4,5% lương tháng hoặc lương cơ sở tùy từng đối tượng. Từ ngày 1-1-2016, các đối tượng này khi đăng ký khám, chữa bệnh tại tuyến huyện, trạm y tế xã hoặc phòng khám đa khoa sẽ được BHYT chi trả 100% chi phí; riêng đối với điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh và tương đương trong phạm vi cả nước, được hưởng 100% từ ngày 1-1-2021. Trường hợp quân nhân, Công an tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến BHYT sẽ được thanh toán 40% ở tuyến Trung ương, 60% ở tuyến tỉnh, áp dụng đến hết năm 2020 và 70% chi phí khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện, áp dụng đến hết năm 2015. Nghị định 70/2015/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT đối với Quân đội Nhân dân, Công an Nhân dân và người làm công tác cơ yếu có hiệu lực thi hành từ ngày 15-10-2015. Thời gian tới, thẻ BHYT sẽ liên thông với nhau trong công tác khám chữa bệnh. BHXH Việt Nam đang đẩy nhanh tiến độ ban hành mẫu thẻ BHYT và cấp mã số định danh cho quân nhân, Công an Nhân dân và người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ.