Các đồng chí Vũ Đức Đam, Ủy viên Trung ương Đảng, Phó Thủ tướng Chính phủ; Nguyễn Thị Kim Tiến, Ủy viên Trung ương Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế; Nguyễn Thị Minh, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đồng chủ trì hội nghị. Ảnh: T.T

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam khẳng định: “Từ đầu năm, Chính phủ đã đặt quyết tâm lớn liên quan đến nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, trong đó có công tác khám chữa bệnh (KCB). Điều này đòi hỏi nhiều giải pháp đồng bộ, trong đó có việc ban hành các quy chuẩn, tiêu chuẩn đánh giá chất lượng KCB ở tất cả các cơ sở, đặc biệt là lộ trình tiến tới lộ trình giá dịch vụ y tế”.

Theo Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, không thể có dịch vụ tốt theo kiểu bao cấp mà thấp hơn giá thành được, nhưng chúng ta cũng biết là không thể làm được điều đó nếu không có hệ thống BHYT toàn dân đủ mạnh. Làm sao để tất cả mọi người tham gia BHYT trên tinh thần người khỏe đóng góp vào dành cho lúc yếu, người có điều kiện đóng góp cho người không may bị bệnh. Chỉ có Quỹ BHYT tốt thì chất lượng KCB mới tốt.

Về công tác chỉ đạo, điều hành thực hiện Luật, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cũng khẳng định: cho đến nay, các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHYT đã cơ bản được ban hành kịp thời, đồng bộ, bảo đảm đầy đủ cơ sở pháp lý để triển khai thực hiện đồng bộ với ngày Luật BHYT có hiệu lực 1-1-2015 và đang tiếp tục hoàn thiện để ban hành các văn bản liên quan đến các quy định mới trong Luật.

Bộ Y tế đã chỉ đạo triển khai hàng loạt các biện pháp đổi mới nhằm nâng cao chất lượng KCB; cải cách TTHC, giảm phiền hà cho người bệnh. Đổi mới về mặt quan điểm lấy người bệnh làm trung tâm; đổi mới về quản lý, đổi mới về cách làm và đổi mới về phương pháp kiểm tra, đánh giá bệnh viện hàng năm; thực hiện điều chỉnh tăng giá dịch vụ y tế theo hướng tính đúng, tính đủ theo lộ trình của Nghị định số 85/2012/NĐ-CP của Chính phủ.

Chia sẻ kết quả đạt được trong sáu tháng đầu thực hiện Luật BHYT, Thứ trưởng, Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh cho biết: Tính đến ngày 31/5/2015, số người tham gia bảo hiểm y tế ước khoảng 64,6 triệu, đạt tỷ lện 71,4% dân số, tăng 2,7 triệu người so với tháng 5 năm 2014. Tuy nhiên so với mục tiêu đến cuối năm 2015, tỷ lệ bao phủ 75% dân số vẫn có nhiều khó khăn, thách thức, đặc biệt các tỉnh có tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế còn thấp dưới 6% dân số có chiều hướng gia tăng trong đó phải kể đến Nam Định, Tây Ninh, Kiên Giang, Cà Mau, Đồng Tháp, Bạc Liêu, An Giang, Bình Thuận.

Đồng thời, tại nhiều địa phương tình trạng nợ đọng, trốn đống bảo hiểm y tế tại các doanh nghiệp vẫn phổ biến và kéo dài nhiều năm. Người dân chưa nắm rõ quy định mới của Luật bảo hiểm y tế, thủ tục tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình vì thế ảnh hưởng đến việc tham gia bảo hiểm y tế của hộ gia đình, người thuộc đối tượng hộ nghèo, người dân tộc thiểu số, người lao dộng trong các doanh nghiệp, học sinh, sinh viên.

Trong 6 tháng đầu năm 2015 đã có gần 60 triệu lượt bệnh nhân khám chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế, với tổng số tiền là gần 20 nghìn tỷ đồng. Theo đó, quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế được đảm bảo, trách nhiệm, tính chủ động của cơ sở khám chữa bệnh được tăng cường. Tuy nhiên, trong công tác thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế  vẫn còn tồn tại tình trạng lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế, thiếu công cụ để giám định, đánh giá việc chỉ định điều trị, Việc thanh toán chi phí các dịch vụ kỹ thuật chưa được cấp có thẩm quyền phê duyệt danh mục hoặc chưa phê duyệt giá nhưng vẫn được các cơ cở y tế thực hiện.

Năm 2015, ngành BHXH đã tổ chức ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 2.089 cơ sở y tế trong đó có 1.688 cơ sở y tế công lập, 401 cơ sở ngoài công lập; 69 cơ sở KCB tuyến trung ương: 536 tuyến tỉnh, 1.206 tuyến huyện, 278 tuyến xã. Thông qua việc ký hợp đồng với các đơn vị này tổ chức KCB tại 9.496 trạm y tế xã. BHXH các địa phương cũng phối hợp chặt chẽ với ngành y tế để tổ chức KCB một cách thuận tiện nhất cho người bệnh BHYT. Thực hiện rà soát các thủ tục hành chính với cơ sở KCB để từ đó giảm thiểu các thủ tục hành chính đối với người bệnh tham gia BHYT.

Tuy nhiên, theo bà Nguyễn Thị Minh, việc phát triển đối tượng tham gia và thu BHYT theo quy định mới của Luật cũng đang gặp phải nhiều khó khăn, thách thức. Để hoàn thành mục tiêu phấn đấu 75% dân số có BHYT trong năm 2015, phải phát triển khoảng trên 3,2 triệu người (tương đương 3,6% dân số cả nước). “Nhưng hầu hết là những người có thu nhập không ổn định hoặc phụ thuộc về tài chính, sẽ gặp nhiều khó khăn khi tham gia BHYT nếu không có cơ chế hỗ trợ thích hợp và hiệu quả.” - bà Minh cho biết.

Phát biểu kết luận hội nghị, phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam chỉ đạo, để đạt được mục tiêu đến 31/12/2015 hoàn thành việc kết nối dữ liệu từ tất cả cơ sở KCB BHYT với cơ quan BHXH trên toàn quốc và tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong lĩnh vực BHYT, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế phải phối hợp chặt chẽ, đánh giá kết quả thí điểm để lựa chọn đơn vị cung cấp dịch vụ, trang bị phần mềm, phần cứng, đảm bảo thống nhất dữ liệu đầu ra của các phần mềm quản lý KCB đã có.

BHXH Việt Nam khẩn trương triển khai cấp mã định danh BHXH; Bộ Y tế sớm ban hành danh mục dịch vụ y tế dùng chung được áp dụng trên phạm vi toàn quốc (hiện tại Bộ Y tế mới chỉ quy định áp dụng ở 03 tỉnh, thành phố triển khai thí điểm). UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo rà soát lại hệ thống CNTT của các cơ sở KCB để chuẩn bị cho việc kết nối với BHXH.

Phó Thủ tướng nhấn mạnh, triển khai thành công ứng dụng CNTT trong KCB và thanh toán BHYT sẽ làm giảm tiêu cực, thất thoát trong quản lý Quỹ BHYT; đồng thời, góp phần triển khai thông tuyến KCB BHYT từ 01/01/2016 theo quy định của Luật BHYT tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trên cả nước.